Foarte mulți pacienți ajung în cabinetul medicului stomatolog în stadii deja avansate ale bolii parodontale, deși primele semne au apărut cu mult timp înainte.
De cele mai multe ori, simptomele sunt ignorate sau considerate „normale”:
- gingii care sângerează la periaj,
- gingii retrase,
- respirație neplăcută persistentă,
- iar în formele severe, dinți care încep să se miște
Când aceste semne determină, în sfârșit, prezentarea la medic, boala este deja într-un stadiu avansat, iar tratamentul devine mai complex, mai îndelungat și necesită o abordare atentă și etapizată.
Sunt Dr. Diana Elena Anușca, medic specialist parodontolog, și îmi propun să explic de ce apar întârzierile în diagnosticarea bolilor parodontale, care sunt semnele timpurii ale acestora și, mai ales, când este momentul potrivit să ajungi la parodontolog — înainte ca problema să devină una dificil de controlat.
De ce este boala parodontală atât de periculoasă?
Un aspect pe care mulți pacienți îl înțeleg mai greu este faptul că boala parodontală evoluează diferit față de afecțiunile dentare. Spre deosebire de durerea dentară, care apare brusc și este intensă, afectarea parodontală are adesea o simptomatologie discretă, „tăcută”.
Procesele inflamatorii se dezvoltă la nivelul țesuturilor de susținere ale dintelui — gingie și os — țesuturi care permit distensia. Din acest motiv, durerea este redusă sau chiar absentă în fazele inițiale, ceea ce creează falsa impresie că „nu este nimic grav”. Această lipsă a simptomelor evidente poate întârzia semnificativ prezentarea pacientului la medicul specialist.
Controalele stomatologice de rutină și igienizările profesionale regulate, efectuate la intervale de 6–12 luni, sunt esențiale pentru:
- depistarea timpurie a modificărilor parodontale
- prevenirea pierderii de os
- menținerea dinților sănătoși pe termen lung
Diagnosticată la timp, boala parodontală poate fi controlată eficient iar dinții pot fi menținuți sănătoși pe termen lung.
În cazul reabilitărilor dentare complexe, tratamentele protetice, ortodontice sau implantare nu pot fi începute dacă țesuturile de susținere ale dinților nu sunt sănătoase.
Pentru ca lucrările dentare să reziste în timp, să arate natural, să fie funcționale, este esențial ca parodonțiul să fie stabil înainte de orice etapă finală. De aceea, tratamentele complexe presupun adesea o colaborare interdisciplinară, care poate include:
- medicul parodontolog,
- medicul protetician,
- medicul ortodont,
- medicul implantolog,
- medicul de stomatologie generală
În acest caz, reabilitarea arcadei superioare a fost realizată prin colaborarea dintre mine, ca medic parodontolog, și colegul meu, Dr. Bogdan Gligor – medic specialist protetică.
Pentru a putea realiza lucrarea protetică finală, au fost necesare mai multe etape:
- evaluarea statusului parodontal,
- tratamentul parodontal al dinților afectați,
- extracția dinților irecuperabili,
- o perioadă de vindecare,
- realizarea unei lucrări protetice provizorii de lungă durată.
Acești pași sunt esențiali pentru a asigura stabilitate, sănătate și durabilitate rezultatelor finale.
Ce presupune, concret, tratamentul parodontal în clinica Smile Vision?
1. Prima vizită – evaluare și igienizare profesională
De cele mai multe ori, începem cu igienizarea profesională ghidată (Guided Biofilm Therapy).
Aceasta nu înseamnă doar „curățare”, ci:
- îndepărtarea biofilmului bacterian,
- explicarea tehnicilor corecte de periaj,pentru situația pacientului
- recomandarea mijloacelor auxiliare (ață dentară, periuțe interdentare, irigator bucal),
- identificarea și controlul factorilor de risc parodontali.
2. Evaluarea parodontală și investigațiile imagistice
La minimum o săptămână după igienizare:
- Se realizează evaluarea parodontală completă,
- Se solicită investigații imagistice (OPG, CBCT), dacă nu există deja,
- se stabilește diagnosticul parodontal de certitudine.
3. Tratamentul parodontal propriu-zis
După ce am eliminat factorii care întrețin inflamația (lucrări protetice incorecte, obturații defectuoase), urmează:
- instrumentarea subgingivală,
- terapii antimicrobiene adjuvante:
- chimice (substanțe antimicrobiene),
- fizice (laser).
4. Reevaluarea statusului parodontal și stabilizarea parodontala
După finalizarea tratamentului inițial și o perioadă de vindecare, urmează reevaluările parodontale și igienizările profesionale, efectuate la 1 lună și la 3 luni după instrumentarea subgingivală.
După reevaluarea de la 3 luni, pot exista două situații:
– dacă sunt zone care NU răspund adecvat la procedeul de instrumentare radiculară acestea vor beneficia de TERAPIE CHIRURGICALĂ PARODONTALĂ, în scopul creării accesului la instrumentarea subgingivală sau al regenerării/rezecării leziunilor care adaugă complexitate managementului bolii;
– dacă s-au atins ţintele terapeutice, pacientii intră în TERAPIA PARODONTALĂ SUPORTIVĂ, având ca scop menţinerea stabilităţii parodonţiului la TOŢI pacienţii trataţi parodontal, prin combinarea intervenţiilor preventive şi terapeutice definite la punctul 1 şi 3, în funcţie de nevoile personale, la intervale regulate.
La ce rezultate vă puteți aștepta în urma tratamentelor parodontale?
Indiferent de stadiul inițial, obiectivul este clar:
- îmbunătățirea sănătății parodonțiului,
- menținerea dinților pe arcadă,
- creșterea calității vieții,
- impact pozitiv asupra sănătății generale.
Boala parodontală netratată nu afectează doar dinții — este asociată cu afecțiuni sistemice precum diabetul, bolile cardiovasculare sau inflamațiile cronice.
Ce îmi doresc ca medic parodontolog?
“Îmi doresc ca examinarea parodontală să devină o rutină, să devină o manoperă de rutină, să interceptez mult mai multe cazuri în stadii incipiente şi cât mai puţine cazuri în care să dau prognosticuri rezervate dinţilor din stadiile avansate ale bolii.”
Cel mai bun moment să îți evaluezi sănătatea parodonțiului este ACUM. Un control simplu poate preveni tratamente complicate și pierderea dinților.
Parodonțiul sănătos este fundamentul unui zâmbet stabil și al unei sănătăți orale pe termen lung.
